บทวิเคราะห์โพสต์ทูเดย์ ชัดเจนมาก จากการเตะตัดขาหมอประทีปไปถึงแก้ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพ

2016-07-09_222545

บทวิเคราะห์โพสต์ทูเดย์ ชัดเจนมาก จากการเตะตัดขาหมอประทีปไปถึงแก้ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพ

ศึกหมอรอบด้าน ทำ ‘30บาทฯ’ ระส่ำ
http://www.posttoday.com/analysis/report/441895

การแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพ สาระสำคัญคือ

1.เอาเงินเดือนบุคคลากรออกจาก สปสช.กลับไปไว้กับ สธ.

2.บอร์ด สปสช.จะมีตัวแทน สธ.ถึง 7 คน

3.ถ้าตกผลึกทัน อาจเพิ่มเรื่องร่วมจ่าย ให้รักษาฟรีเฉพาะผู้มีรายได้น้อย เปลี่ยนนโยบายสวัสดิการถ้วนหน้า กลับไปเป็นสงเคราะห์ผู้มีรายได้น้อย

นี่ไม่ใช่ระส่ำหรอกครับ ทำลายเลยละ

นโยบายหลักประกันสุขภาพหรือ 30 บาท หัวใจสำคัญคือ ตั้ง สปสช.ขึ้นเป็นเสมือนบริษัทประกัน ที่ถือเงินสวัสดิการรักษาพยาบาลของประชาชน 45 ล้านคน แล้วจ่ายเงิน “ซื้อบริการ” จาก รพ.ไม่ว่าของรัฐหรือเอกชน ในอัตราเดียวกัน ยุคแรกให้ไปทั้งก่อน ยุคต่อมามีการแยกประเภท เช่น ค่ารักษาผู้ป่วยนอก หัวละ 1 พันกว่าบาทต่อปี รพ.นี้มีประชาชนขึ้นทะเบียนกี่คน ก็จ่ายไปเลย เท่ากันหมดไม่ว่ารัฐเอกชน แล้วคุณเอาไปบริหารเอง ไม่ว่าค่าน้ำค่าไฟค่าบุคคลากร ส่วนที่เหลือ ก้อนใหญ่ๆ ก็เช่นค่ารักษาผู้ป่วยใน ค่ารักษาโรคร้ายแรง สปสช.ถือไว้แล้วจ่ายให้โดยมีหลักเกณฑ์ (แบบบริษัทประกันนั่นแหละ)

ในตอนแรก ปี 45-46 นโยบาย 30 บาทเดินหน้าเต็มรูปแบบ รวมเงินเดือนบุคคลากร แพทย์ พยาบาล ไว้ในงบ 30 บาท แปลว่า รพ.ต่างๆ ต้องบริหารตัวเอง หาเงินจ่ายแพทย์พยาบาลเอง เพื่อให้มีแพทย์พยาบาลเหมาะสมกับจำนวนประชากรที่ดูแล ไม่เหมือนเมื่อก่อนที่ไม่ต้องรับผิดชอบภาระงบประมาณ ถึงปีก็แบมือของบกระทรวง หมอพยาบาลก็ไปกระจุกในเมือง

แต่พวกหมอพยาบาลต่อต้าน จึงแยกเงินเดือนออกไป แต่ก็เป็นการแยกชั่วคราวเท่านั้น ที่จริงถ้าไม่เกิดวิกฤตการเมือง 10 ปี นโยบายนี้เดินหน้าได้ก็จะต้องเกลี่ยแพทย์พยาบาลขนานใหญ่

ถ้ามีการแก้ พรบ.หลักประกัน แยกเงินหมอพยาบาลออกไป นโยบายนี้ก็พิการ มีประโยชน์อะไร รักษาฟรีแต่ไม่มีหมออยู่ตาม รพ.ชุมชน

แล้วถ้าแก้ให้คนจากกระทรวงมานั่งบอร์ด 7 คน เป็นเสียงชี้ขาด ก็เหมือนกับคุณเอาคนจากเครือ รพ.กรุงเทพ วิภาราม เกษมราษฎร์ ฯลฯ ไปนั่งเป็นบอร์ด AIA กรุงเทพประกันชีวิต ฯลฯ พิจารณาเรื่องค่ารักษาพยาบาล มันจะเหลือเรอะ

ส่วนถ้าเปลี่ยนนโยบายบสวัสดิการถ้วนหน้ากลับไปเป็นสงเคราะห์ผู้มีรายได้น้อย ก็จบเห่เลย แม้แต่คนจนก็จบเห่ อย่าลืมว่าก่อนมี 30 บาทรักษาทุกโรค ก็มีนโยบายสงเคราะห์ผู้มีรายได้น้อยมานมนานแล้ว แต่ประชาชนเคยรู้สึกไหม ว่าได้รับรักษาพยาบาลฟรี

พลังของ 30 บาทรักษาทุกโรค มันอยู่ที่การแจก “บัตรทอง” แล้วบอกประชาชนว่านี่เป็น “สิทธิ” ที่สามารถเดินอาดๆ เข้าไปยื่นบัตร หมอต้องรักษา ไม่ใช่เข้าไปกราบกรานขอความเมตตากรุณาจากคุณหมอผู้มีพระคุณเหมือนอดีต

แต่รัฐราชการยอมไม่ได้ที่จะให้ประชาชนตระหนักว่าเป็น “สิทธิ” โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสิทธิที่ได้มาจากการใช้อำนาจอธิปไตยผ่านการเลือกตั้ง